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Pode ser possível prever quem desenvolverá doenças psicóticas, como esquizofrenia e transtorno bipolar , muito cedo no processo da doença, diz um novo estudo. O estudo encontrou cinco fatores que estavam frequentemente presentes antes do diagnóstico de um distúrbio psicótico em crianças que já apresentavam alto risco de tais distúrbios. Quando três ou mais desses fatores estavam presentes, o estudo encontrou uma probabilidade de 80% de desenvolver psicose em dois anos e meio. “Nem todo mundo que apresenta sintomas precoces desenvolve psicose. Mas, se identificarmos o grupo em que 80% desenvolverão psicose, os esforços de intervenção serão mais bem aplicados àqueles com maior risco”.

psicose infantil

Os sintomas da psicose são vistos em vários distúrbios da saúde mental , como transtorno bipolar, esquizofrenia, depressão e com algumas formas de abuso de álcool ou drogas , de acordo com a Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente (AACAP). Os dois sintomas psicóticos mais comuns são delírios e alucinações, de acordo com a AACAP. Os delírios são crenças falsas, mas firmemente mantidas. Alucinações são falsas percepções sensoriais, como ouvir vozes quando ninguém está falando. Psiquiatra Brasilia

Embora esses sintomas possam certamente ser perturbadores: “a maioria das pessoas com distúrbios psicóticos não é mais propensa à violência”. E este estudo não foi projetado para lidar com a violência ou o potencial de violência em pessoas com doenças psicóticas, por isso não está claro se a identificação e intervenção anteriores dessas doenças poderiam ajudar a prevenir incidentes como tiroteios nas escolas.

Cannon e seus colegas estudaram prospectivamente 291 jovens que procuraram tratamento em saúde mental em um dos oito diferentes centros de tratamento na América do Norte. A idade média dos participantes do estudo foi de 18 anos e todos procuraram tratamento para sintomas precoces de psicose, como pensamentos incomuns.

Durante os dois anos e meio de acompanhamento, 35% desse grupo desenvolveram doenças psicóticas. Psiquiatra DF

Os pesquisadores identificaram cinco fatores que poderiam ajudar a prever o eventual desenvolvimento de psicose. Isso incluía uma história familiar de esquizofrenia com recente deterioração do funcionamento; níveis mais altos de pensamentos incomuns; níveis mais altos de suspeita ou paranoia; maior comprometimento social; e uma história de abuso de substâncias.

Quando dois ou três desses fatores estavam presentes, as chances de doença psicótica aumentavam. Dois fatores aumentaram a probabilidade de doença psicótica para 68% e três fatores combinados aumentaram o risco para 80%. Psicologa Brasilia

“Este foi realmente um bom estudo em termos de tamanho e, uma vez replicado, pode aumentar o campo”, disse Christopher Lucas, professor associado de psiquiatria infantil e adolescente na Faculdade de Medicina da Universidade de Nova York e diretor de o Serviço de Primeira Infância no Centro de Estudos da Criança da Universidade de Nova York.

Os pais precisam estar atentos a uma criança que se retira socialmente e deixa de participar de atividades que já desfrutou, de acordo com Cannon. Ele disse que geralmente não é até que uma criança receba tratamento de saúde mental que ela admite ter delírios ou ouvir vozes ou sentir um maior senso de suspeita, para que os pais não percebam esses sintomas. Os pais devem ser especialmente cautelosos com qualquer um desses sintomas se houver um histórico familiar de doenças psicóticas, de acordo com o estudo.

O joelho é uma das partes mais comuns do corpo lesionadas. Esportes, quedas e acidentes de automóvel são responsáveis ​​pela grande maioria das dores e lesões no joelho.

Os diferentes tipos de lesões comuns no joelho são definidos pela anatomia afetada do joelho e pelo mecanismo pelo qual ele é ferido.

lesoes no joelho

Entorses de joelho são lesões nos ligamentos que mantêm o joelho unido. Existem vários ligamentos que estabilizam o joelho e o mantêm alinhado. O ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento cruzado posterior (PCL) estabilizam o joelho em movimento da frente para trás e cruzam-se no meio da articulação do joelho . O ligamento colateral medial (LMC) e o ligamento colateral lateral (LCL) estabilizam o joelho para que os ossos não deslizem de um lado para o outro.

Entorses de ligamentos são classificados pela quantidade de alongamento ou ruptura das fibras ligamentares e quanta instabilidade causam da seguinte maneira:

  • Entorse de joelho grau 1: o ligamento é esticado e doloroso, mas as fibras não são rasgadas e não há instabilidade.
  • Entorse de joelho de grau 2: as fibras do ligamento estão parcialmente rasgadas, pode ser evidente instabilidade leve.
  • Entorse de joelho grau 3: as fibras do ligamento estão completamente rasgadas e o joelho é instável.

As distensões do joelho ocorrem quando os tendões ou músculos ao redor do joelho são alongados, geralmente devido à hiperflexão ou hiperextensão do joelho. Essas tensões podem causar dor fora da articulação do joelho, mas podem causar disfunção da amplitude de movimento normal do joelho. O tendão patelar se estende da rótula até a frente do osso da tíbia na frente da perna.

A bursite do joelho ocorre quando uma bolsa cheia de líquido (chamada de bursa) no joelho é irritada, inflamada ou infectada. Bursas são sacos cheios de líquido localizados ao redor das articulações que atuam como amortecedores que minimizam o atrito entre vários tecidos, como músculos e tendões ao redor das articulações. No joelho, existem duas bursas principais, uma acima da rótula ( patela ) e outra abaixo da articulação do joelho, perto da frente do osso da tíbia. Ortopedista brasilia

Lágrimas do menisco podem ocorrer devido a danos no interior do joelho. Os meniscos medial e lateral (plural de menisco) são cartilagens articulares semi-redondas que atuam como amortecedores e almofadas lisas para o osso da coxa (fêmur). Esses meniscos podem sofrer lesões agudas ou podem se tornar disfuncionais gradualmente devido ao uso excessivo e / ou ao envelhecimento. Ortopedista em brasilia

A luxação da articulação do joelho pode ocorrer devido a lesões de grande impacto e grande força no joelho (esportes e acidentes de automóvel). Trata-se de uma lesão rara, mas causa graves danos a todos os componentes anatômicos do joelho e pode incluir danos aos vasos sanguíneos e nervos ao redor do joelho. Isso requer tratamento ou cirurgia de emergência.

A rótula (patela) pode deslocar para o lado do joelho. A luxação da patela pode ser muito dolorosa, mas geralmente não apresenta risco de vida e pode ser tratadas colocando-a de volta no lugar (redução da patela), talas e fisioterapia.

As fraturas do joelho ocorrem por golpes diretos nos ossos. A patela, ou rótula, ocorre quando a pessoa cai diretamente sobre os joelhos e a rótula racha devido à força. O colapso da parte superior do osso da tíbia no joelho ( fratura do platô da tíbia ) pode ocorrer devido a uma súbita lesão por compressão no joelho, especialmente em pessoas com osteoporose . Outras fraturas dos ossos longos (fíbula, tíbia e fêmur) são raras, com lesões isoladas no joelho.

Outras lesões de uso excessivo do joelho incluem a síndrome da dor femoropatelar (muitas vezes referida como “joelho do corredor”, que causa dor na frente do joelho) e fraqueza e degeneração da cartilagem sob a rótula (condromalácia da patela). Essas lesões são devidas a um acúmulo de dano repetitivo nas estruturas do joelho. Problemas congênitos no joelho ou mecânica inadequada do movimento do joelho podem causar isso.

A osteocondrite dissecante é um distúrbio articular que ocorre mais comumente em crianças. Os ossos e cartilagens abaixo das articulações perdem o suprimento sanguíneo, resultando em dor e rigidez nas articulações. Essa condição geralmente afeta os joelhos, mas também pode afetar outras articulações, como cotovelos e tornozelos.

A doença de Osgood-Schlatter é uma condição em crianças causada por surtos de crescimento que causam dor no joelho e inchaço abaixo da rótula.

Distúrbios da tireoide são condições que afetam a glândula tireoide, uma glândula em forma de borboleta na frente do pescoço. A tireoide tem papéis importantes para regular vários processos metabólicos por todo o corpo. Diferentes tipos de distúrbios da tireoide afetam sua estrutura ou função.

endocrinologista brasilia

A glândula tireoide está localizada abaixo do pomo-de-adão enrolada na traqueia (traqueia). Uma fina área de tecido no meio da glândula, conhecida como istmo, une os dois lobos da tireoide de cada lado. A tireoide usa iodo para produzir hormônios vitais. A tiroxina, também conhecida como T4, é o hormônio primário produzido pela glândula. Após a entrega pela corrente sanguínea aos tecidos do corpo, uma pequena porção do T4 liberado pela glândula é convertida em triiodotironina (T3), que é o hormônio mais ativo.

A função da glândula tireoide é regulada por um mecanismo de feedback que envolve o cérebro. Quando os níveis de hormônio tireoidiano são baixos, o hipotálamo no cérebro produz um hormônio conhecido como hormônio liberador de tireotrofina (TRH), que causa a glândula pituitária. (localizada na base do cérebro) libere hormônio estimulador da tireoide (TSH). O TSH estimula a glândula tireoide a liberar mais T4.

Como a glândula tireoide é controlada pela hipófise e pelo hipotálamo, os distúrbios desses tecidos também podem afetar a função da tireoide e causar problemas na tireoide.

Quais são os tipos específicos de distúrbios da tireoide?

Existem tipos específicos de distúrbios da tireoide que incluem:

  • Hipotireoidismo
  • Hipertireoidismo
  • Bócio
  • Nódulos tireoidianos
  • Câncer de tireoide

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo resulta da glândula tireoide produzindo uma quantidade insuficiente de hormônio tireoidiano. Pode surgir a partir de problemas na glândula tireoide, hipófise ou hipotálamo. Os sintomas do hipotireoidismo podem incluir:

  • Fadiga
  • Má concentração ou sensação mental “nebulosa”
  • Pele seca
  • Prisão de ventre
  • Sentindo frio
  • Retenção de fluidos
  • Dores musculares e articulares
  • Depressão
  • Sangramento menstrual prolongado ou excessivo em mulheres

Algumas causas comuns de hipotireoidismo incluem:

  • Tireoidite de Hashimoto (uma condição auto-imune que causa inflamação da glândula tireóide)
  • Resistência ao hormônio tireoidiano
  • Outros tipos de tireoidite (inflamação da tireóide), como tireoidite aguda e tireoidite pós-parto

Hipertireoidismo

O hipertireoidismo descreve a produção excessiva de hormônio tireoidiano, uma condição menos comum que o hipotireoidismo. Os sintomas de hipotireoidismo geralmente estão relacionados ao aumento do metabolismo. Em casos leves, pode não haver sintomas aparentes. Os sintomas e sinais de hipertireoidismo podem incluir:

  • Tremor
  • Nervosismo
  • Frequência cardíaca rápida
  • Fadiga
  • Intolerância ao calor
  • Aumento dos movimentos intestinais
  • Aumento da transpiração
  • Problemas de concentração
  • Perda de peso não intencional

Algumas das causas mais comuns de hipertireoidismo são:

  • Doença de Graves
  • Bócio multinodular
  • Nódulos tireoidianos que superexpressam o hormônio tireoidiano (conhecidos como nódulos “quentes”)
  • Consumo excessivo de iodo.

Bócio

Um bócio simplesmente descreve o aumento da glândula tireoide, independentemente da causa. Um bócio não é uma doença específica em si. Um bócio pode estar associado a hipotireoidismo, hipertireoidismo ou função tireoidiana normal. Endocrinologista brasilia

Nódulos tireoidianos

Nódulos são nódulos ou massas anormais na tireoide. Os nódulos podem ser causados ​​por cistos benignos, tumores benignos ou, menos comumente, por cânceres da tireoide. Os nódulos podem ser únicos ou múltiplos e podem variar em tamanho. Se os nódulos forem excessivamente grandes, podem causar sintomas relacionados à compressão de estruturas próximas.

Câncer de tireoide

O câncer de tireoide é muito mais comum entre mulheres adultas do que homens ou jovens. Cerca de 2/3 dos casos ocorrem em pessoas com menos de 55 anos. Existem diferentes tipos de câncer de tireoide, dependendo do tipo de célula específico na tireoide que se tornou cancerígeno. A maioria dos casos de câncer de tireoide tem um bom prognóstico e altas taxas de sobrevida, principalmente quando diagnosticada em seus estágios iniciais. Endocrino brasilia

Como são diagnosticados os distúrbios da tireoide?

Além do histórico médico completo e do exame físico, testes especializados são usados ​​para diagnosticar distúrbios da tireoide.

Os exames de sangue geralmente são feitos para medir os níveis de hormônios da tireoide e TSH. Os exames de sangue para identificar anticorpos contra o tecido tireoidiano também podem ser solicitados pelo seu médico, como títulos de anticorpos anti-tireoglobulina, anti-tireoperoxidase ou anticorpos estimulantes do receptor de TSH.

Testes de imagem são comumente usados ​​quando nódulos ou aumento da tireoide estão presentes. O ultrassom pode visualizar a consistência do tecido dentro da glândula e muitas vezes podem revelar cistos ou calcificações. O exame ultrassonográfico não pode distinguir um processo benigno de um processo maligno. Endocrinologista asa sul

As varreduras de tireoide com iodo radioativo são frequentemente realizadas para avaliar a função dos nódulos da tireoide. A tireoide é o único local no corpo que absorve o iodo; portanto, quando o iodo radioativamente rotulado é administrado, ele é absorvido pela glândula tireoide. Um teste de imagem geralmente mostra captação de iodo radioativo pelo tecido tireoidiano normal. Áreas ou nódulos que produzem excesso de hormônio (conhecido como hiperfunção) mostrarão um aumento na captação de iodo. Estes são referidos como nódulos ou áreas “quentes”. Por outro lado, os chamados nódulos “frios” representam áreas com menor captação de iodo. Nódulos “frios” não produzem excesso de hormônio e às vezes podem representar câncer.

Aspiração por agulha fina e biópsia são técnicas que removem uma amostra de células ou tecido da glândula tireoide para exame e diagnóstico por um patologista, médico formado no diagnóstico de condições baseadas em amostras de tecido. A aspiração por agulha fina (PAAF) usa uma agulha longa e fina para retirar uma amostra de células da tireoide. A PAAF pode ser realizada no consultório médico. Às vezes, a ultra-sonografia é usada para orientar o procedimento da PAAF. Uma biópsia é a amostra cirúrgica de um tecido.

O transtorno bipolar, também chamado de transtorno bipolar I e anteriormente chamado de depressão maníaca, é uma doença mental, especificamente um dos transtornos afetivos (humor). É caracterizado por mudanças graves de humor, pelo menos um episódio de mania e pode incluir episódios repetidos de depressão. Esta doença afeta mais de 1% dos adultos nos Estados Unidos, até 4 milhões de pessoas. Alguns fatos e estatísticas adicionais sobre o transtorno bipolar incluem o seguinte:

bipolar

  • O transtorno bipolar é a quinta principal causa de incapacidade no mundo.
  • O transtorno bipolar é a nona principal causa de anos perdidos por morte ou invalidez em todo o mundo.
  • O número de indivíduos com transtorno bipolar que se suicidam é 60 vezes maior que o da população em geral.

Parece não haver aumento no envolvimento com crimes violentos em pessoas com transtorno bipolar em comparação com a população em geral, exceto naqueles que sofrem de transtorno bipolar que também sofrem de um transtorno por uso de álcool ou outras substâncias.

Pessoas que sofrem de transtorno bipolar correm maior risco de sofrer abuso de substâncias, como alcoolismo, além de outros problemas de saúde mental.

Vários problemas médicos tendem a ocorrer com o transtorno bipolar, incluindo algumas dores e distúrbios neurológicos e genéticos.

Os homens podem desenvolver transtorno bipolar mais cedo na vida em comparação com as mulheres.

Quais são os tipos de transtorno bipolar?

O transtorno bipolar tem vários tipos, incluindo os transtornos bipolar I e II. Dependendo da rapidez com que as mudanças de humor ocorrem, os episódios de transtorno bipolar também podem ser descritos como tendo características misturadas (episódios com distúrbios do humor que duram menos do que a quantidade habitual de tempo necessária para o diagnóstico) ou ciclagem rápida (quatro ou mais episódios com transtornos do humor) por ano) recursos. Cerca de dois quintos das pessoas com transtorno bipolar têm pelo menos um período de ciclagem rápida ao longo da vida. Para todo tipo e duração da doença, o paciente experimenta problemas significativos com seu funcionamento na escola, no trabalho, socialmente ou de outra forma na comunidade, pode precisar de hospitalização ou ter sintomas psicóticos (por exemplo, delírios ou alucinações)) O diagnóstico do transtorno bipolar I requer que o indivíduo tenha pelo menos um episódio maníaco, mas não requer histórico de depressão maior . O transtorno bipolar II é diagnosticado se a pessoa tiver experimentado pelo menos um episódio de depressão maior e pelo menos um episódio de hipomania (uma forma mais branda de mania). O distúrbio ciclotímico é caracterizado por pelo menos um período de dois anos em adultos, ou um ano em crianças e adolescentes, de episódios de sintomas de depressão e episódios de sintomas hipomaníacos que não se qualificam para ter uma depressão maníaca depressiva maior. ou episódio hipomaníaco. Psiquiatra Brasilia

Características mistas são definidas como atender a critérios diagnósticos completos para um episódio maníaco, além de sofrer pelo menos três sintomas de um episódio depressivo, ou atender a critérios diagnósticos completos para um episódio depressivo maior, além de sofrer pelo menos três sintomas de um episódio maníaco ou hipomaníaco. Pessoas que sofrem de alterações sazonais significativas e debilitantes ano após ano podem ser classificadas como tendo um padrão sazonal para seu transtorno bipolar. Psicologa Brasilia

Quais são os sintomas e sinais do transtorno bipolar em adultos, adolescentes e crianças?

Conforme indicado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-V) para se qualificar para o diagnóstico de transtorno bipolar, uma pessoa deve experimentar pelo menos um episódio maníaco. As características da mania devem durar pelo menos uma semana (a menos que faça parte de características mistas) e incluir

  • Humor elevado, expansivo ou irritável;
  • Pensamentos descontrolados;
  • Discurso pressionado (fala rápida, excessiva e frenética);
  • Diminuição da necessidade de sono;
  • Ideias grandiosas (por exemplo, falsas crenças de superioridade ou falhas);
  • Discurso tangencial (alterando repetidamente tópicos de conversação para tópicos que dificilmente estão relacionados);
  • Inquietação/aumento da atividade direcionada a objetivos;
  • Impulsividade, mau julgamento ou engajamento em atividades arriscadas (como passar despercebidos, promiscuidade ou excesso de desejo por sexo).

Os sintomas do episódio maníaco do transtorno bipolar de início precoce na infância ou adolescência tendem a incluir explosões de raiva, raiva e agressão, além de irritabilidade, em oposição ao humor expansivo e excessivamente elevado observado em adultos. O adolescente com transtorno bipolar tem maior probabilidade de apresentar depressão e episódios mistos com rápidas mudanças de humor. Apesar das diferenças nos sintomas do transtorno bipolar em adolescentes e crianças em comparação aos adultos, muitos que são diagnosticados com certos tipos de transtorno bipolar pediátrico continuam apresentando esses sintomas quando adultos. Clinica de Psiquiatria Brasilia

Os sintomas do transtorno bipolar nas mulheres tendem a incluir mais depressão e ansiedade e um padrão rápido de ciclismo em comparação aos sintomas nos homens, e os homens com transtorno bipolar correm maior risco de ter um transtorno por uso de álcool ou outras substâncias em comparação com as mulheres com transtorno de humor. As mulheres que sofrem de transtorno bipolar também são mais propensas a sofrer de doenças da tireoide ou obesidade em comparação aos homens.

Embora um episódio depressivo maior não seja necessário para o diagnóstico de transtorno bipolar, esses episódios geralmente se alternam com episódios maníacos. De fato, a tristeza persistente tende a ocorrer com mais frequência do que a mania em muitas pessoas com transtorno bipolar.

As características dos episódios depressivos (depressão bipolar) incluem vários dos seguintes sintomas: humor persistentemente deprimido ou irritável; sentimentos de apreensão; choro frequente, incapacidade de sentir prazer; perda de interesse em atividades previamente prazerosas; apatia, baixa motivação; aumento ou diminuição do apetite, perda ou ganho de peso, dificuldade em adormecer; sonolência excessiva, agitação ou falta de atividade; fadiga/baixa energia; sentimentos de inutilidade; Falta de concentração; lentidão na atividade e no pensamento; sentimentos inapropriados de culpa; desesperança; pensamentos de morte, auto-mutilação ou pensamentos, planos ou ações suicidas.