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Obesidade aumenta as chances de coágulos pulmonares perigosos em pacientes com COVID-19

A obesidade piora o COVID-19 e pode levar a coágulos sanguíneos mortais nos pulmões. Os pesquisadores disseram que pacientes obesos com COVID-19 podem ter quase três vezes o risco de desenvolver o que é conhecido como embolia pulmonar. Os médicos podem utilizar nossas descobertas para ajudar a determinar quais pacientes devem avaliar a embolia pulmonar com angiografia por TC pulmonar, já que os sintomas do COVID-19 e da embolia pulmonar se sobrepõem. Endocrinologista Taguatinga

obesidade

A detecção precoce de embolia pulmonar pode permitir tratamento imediato com anticoagulação e minimizar problemas clínicos. Pacientes obesos hospitalizados com COVID-19 devem ser avaliados quanto a aumentos na coagulação, indicados pelo aumento do dímero D – um exame de sangue para coagulação.

De acordo com o estudo, 22% dos 328 pacientes que sofrem de COVID-19 que tinha uma tomografia computadorizada angiografia teve uma embolia pulmonar. Os pesquisadores também descobriram que pacientes que tomavam estatinas para baixar o colesterol antes de tomar COVID-19 eram menos propensos a apresentar embolia pulmonar.

Mais estudos são necessários para determinar se as estatinas têm um efeito protetor contra a embolia pulmonar em pacientes com COVID-19. um estudo recente sugere que os pacientes com COVID-19 devem ser colocados em anticoagulantes para evitar a coagulação. A obesidade pode piorar o COVID-19 porque está associado a um aumento da inflamação. A inflamação também aumenta o risco de coagulação. Endocrinologista Florianopolis

Este estudo ressalta um ponto que está se tornando mais conhecido sobre o COVID-19 – que a obesidade leva a uma cascata inflamatória. Sabemos que os produtos químicos inflamatórios aumentam com a obesidade. Esse é o mecanismo suspeito de por que os pacientes obesos correm maior risco de complicações. A inflamação pode levar a coágulos sanguíneos, embora isso não tenha sido comprovado.

As complicações do COVID-19 que estamos vendo são inflamação e uma tempestade de citocinas, que causa inflamação nas artérias e coágulos sanguíneos por todo o corpo – e a obesidade é a culpada em pacientes de alto risco. Dizer que é por isso que estamos vendo mais embolia pulmonar em pacientes obesos é plausível. São pequenos números iniciais, mas é uma descoberta muito importante e não é surpreendente. Angiologista Taguatinga

Mas se as estatinas são protetoras é algo que deveria ser cuidadosamente estudado. Não há razão clara para iniciar pacientes obesos com estatinas se eles ainda não os tomavam quando foram internados no hospital. Pacientes obesos com COVID-19 precisam dos mesmos cuidados que outros pacientes. Isso inclui anticoagulação. Muitas das complicações do COVID-19 parecem ser causadas pela coagulação, e iniciar pacientes com anticoagulantes pode se tornar um tratamento padrão.

Já estamos começando a analisar a anticoagulação preventiva. Já é algo de que estamos muito conscientes, mas este estudo adiciona evidências a uma correlação direta entre obesidade e coágulos sanguíneos, é isso que há de novo aqui.

OtorrinoO que é um distúrbio de equilíbrio?

Um distúrbio de equilíbrio é uma condição que faz você se sentir instável ou tonto, como se estivesse se movendo, girando ou flutuando, mesmo estando parado ou deitado. Os distúrbios do equilíbrio podem ser causados por certas condições de saúde, medicamentos ou um problema no ouvido interno ou no cérebro.

Nosso senso de equilíbrio é controlado principalmente por uma estrutura semelhante a labirinto no ouvido interno chamada labirinto, que é feita de ossos e tecidos moles. Em uma extremidade do labirinto, há um intrincado sistema de loops e bolsas, chamados canais semicirculares e órgãos otolíticos, que nos ajudam a manter o equilíbrio. No outro extremo, há um órgão em forma de caracol chamado cóclea, que nos permite ouvir. O termo médico para todas as partes do ouvido interno envolvidas no equilíbrio é o sistema vestibular.

Como funciona o sistema vestibular?

Nosso sistema vestibular trabalha com outros sistemas sensório-motores no corpo, como o sistema visual (olhos) e o sistema esquelético (ossos e articulações), para verificar e manter a posição do corpo em repouso ou em movimento. Também nos ajuda a manter um foco constante nos objetos, mesmo que a posição do nosso corpo mude. O sistema vestibular faz isso detectando forças mecânicas, incluindo a gravidade, que agem sobre nossos órgãos vestibulares quando nos movemos. Duas seções do labirinto nos ajudam a realizar essas tarefas: os canais semicirculares e os órgãos otolíticos. Otorrino Ceilandia

Os canais semicirculares são três voltas cheias de fluido dispostas aproximadamente em ângulo reto entre si. Eles dizem ao cérebro quando nossa cabeça se move de maneira rotativa ou circular, como quando balançamos a cabeça para cima e para baixo ou olhamos da direita para a esquerda.

Cada canal semicircular tem uma base rechonchuda, que contém uma estrutura em forma de gota de chuva preenchida com uma substância semelhante a gel. Essa estrutura, chamada cúpula, fica no topo de um aglomerado de células sensoriais, chamadas células ciliadas. As células ciliadas possuem longas extensões semelhantes a fios, chamadas estereocilia, que se estendem para o gel. Quando a cabeça se move, o fluido dentro do canal semicircular se move. Esse movimento faz com que a cúpula se dobre e os estereocílios dentro dela se inclinem para um lado. A ação de inclinação cria um sinal que viaja para o cérebro, informando o movimento e a posição da cabeça. Otorrino Taguatinga

Entre os canais semicirculares e a cóclea, estão os órgãos otolíticos, que são duas bolsas cheias de líquido chamadas utrículo e sáculo. Esses órgãos informam o cérebro quando nosso corpo está se movendo em linha reta, como quando nos levantamos ou andamos de carro ou de bicicleta. Eles também informam ao cérebro a posição de nossa cabeça em relação à gravidade, como estar sentado, recostado ou deitado.

Assim como os canais semicirculares, o utrículo e o sáculo têm células ciliadas sensoriais. Essas células ciliadas revestem o fundo de cada bolsa e seus estereocílios se estendem para uma camada semelhante a gel. No topo do gel há pequenos grãos feitos de carbonato de cálcio chamados otoconia. Quando você inclina a cabeça, a gravidade puxa os grãos, que então movem a estereocilia. Como nos canais semicirculares, esse movimento cria um sinal que informa ao cérebro a posição da cabeça. Otorrino DF

Nosso sistema visual trabalha com nosso sistema vestibular para impedir que os objetos embaçam quando nossa cabeça se move e para nos manter conscientes de nossa posição quando caminhamos ou quando andamos em um veículo. Os receptores sensoriais em nossas articulações e músculos também nos ajudam a manter o equilíbrio quando paramos ou andamos. O cérebro recebe, interpreta e processa as informações desses sistemas para controlar nosso equilíbrio.

Quais são os sintomas de um distúrbio do equilíbrio?

Se seu equilíbrio estiver prejudicado, você pode sentir como se a sala estivesse girando. Você pode cambalear ao tentar andar ou balançar ou cair ao tentar se levantar. Alguns dos sintomas que você pode ter são:

  • Tontura ou vertigem (sensação de rotação);
  • Caindo ou sentindo como se fosse cair;
  • Tontura, desmaio ou sensação de flutuação;
  • Visão embaçada;
  • Confusão ou desorientação.

Outros sintomas são náusea e vômito, diarreia, alterações na frequência cardíaca e pressão arterial e medo, ansiedade ou pânico. Algumas pessoas também se sentem cansadas, deprimidas ou incapazes de se concentrar. Os sintomas podem ir e vir por curtos períodos ou durar por períodos mais longos.

O que causa um distúrbio do equilíbrio?

Um distúrbio de equilíbrio pode ser causado por infecções virais ou bacterianas no ouvido, um ferimento na cabeça ou distúrbios da circulação sanguínea que afetam o ouvido interno ou o cérebro. Muitas pessoas experimentam problemas com seu senso de equilíbrio à medida que envelhecem. Problemas de equilíbrio e tontura também podem resultar do uso de certos medicamentos.

Além disso, problemas nos sistemas visual e esquelético e no sistema nervoso e circulatório podem ser a fonte de alguns problemas de postura e equilíbrio. Um distúrbio do sistema circulatório, como pressão arterial baixa, pode levar a uma sensação de tontura quando subitamente nos levantamos. Problemas nos sistemas esqueléticos ou visuais, como artrite ou desequilíbrio dos músculos oculares, também podem causar problemas de equilíbrio. No entanto, muitos distúrbios do equilíbrio podem começar de repente e sem causa óbvia.

Quais são alguns tipos de distúrbios do equilíbrio?

  • A labirintite é uma infecção ou inflamação do ouvido interno que causa tontura e perda de equilíbrio. Frequentemente está associado a uma infecção respiratória superior, como a gripe.
  • A doença de Ménière está associada a uma mudança no volume de líquidos dentro de partes do labirinto. A doença de Ménière causa episódios de vertigem, perda auditiva irregular, zumbido (zumbido ou zumbido no ouvido) e sensação de plenitude no ouvido. A causa desta doença é desconhecida.
  • A neuronite vestibular é uma inflamação do nervo vestibular e pode ser causada por um vírus. Seu principal sintoma é vertigem.
  • A fístula perilinfa é um vazamento de líquido do ouvido interno no ouvido médio. Pode ocorrer após uma lesão na cabeça, mudanças drásticas na pressão atmosférica (como no mergulho), esforço físico, cirurgia no ouvido ou infecções crônicas no ouvido. Seu sintoma mais notável, além de tonturas e náuseas, é a instabilidade ao caminhar ou ficar em pé, que aumenta com a atividade e diminui com o repouso. Alguns bebês podem nascer com fístula perilinfa, geralmente associada à perda auditiva presente no nascimento.
  • A síndrome do mal de descarte (MdDS) é um distúrbio de equilíbrio no qual você se sente como se estivesse balançando ou balançando continuamente. Geralmente acontece após um cruzeiro oceânico ou outras viagens marítimas. Geralmente, os sintomas desaparecem em questão de horas ou dias após a chegada à terra. No entanto, casos graves podem durar meses ou até anos.

Olhos Vermelhos ou Conjuntivite também podem ser sintomas de Coronavírus

Além de causar o COVID-19, o novo coronavírus também pode levar à conjuntivite, e pesquisadores chineses dizem que o vírus pode se espalhar por lágrimas. Dos 38 pacientes com COVID-19, uma dúzia também teve olho vermelho (conjuntivite), segundo um novo estudo. Em dois pacientes, o coronavírus estava presente nos fluidos nasal e ocular. “Alguns pacientes com COVID-19 apresentam sintomas oculares, e talvez novos coronavírus estejam presentes nas secreções dos olhos de pacientes com COVID-19 “, disse o pesquisador Dr. Liang, do departamento de oftalmologia da Universidade das Três Gargantas da China, em Yichang.

conjuntivite

A conjuntiva é uma camada fina e transparente de tecido que reveste a pálpebra interna e cobre parte do branco do olho. Liang disse que o coronavírus pode invadi-lo em pacientes com pneumonia grave por COVID-19. Isso significa que o vírus pode se espalhar se alguém esfregar um olho infectado e tocar em outra pessoa – ou durante um exame oftalmológico, sugeriram os autores do estudo. Quanto mais grave o COVID-19 de um paciente, maior a probabilidade de ele também ter olhos vermelhos (uma espécie de conjuntivite).

Diante dessas descobertas, médicos e enfermeiros que tratam pacientes com COVID-19 devem usar óculos de proteção, além de outras roupas de proteção, bonés e luvas. Muitas pessoas estão recomendando o uso de mascaras de acrílico, semelhanste àquelas usadas por soldadores.
Reagindo à pesquisa, um oftalmologista da cidade de Nova York disse que as pessoas devem tomar medidas para evitar os olhos rosados. Isso inclui evitar tocar nos olhos e no rosto e usar óculos em vez de lentes de contato durante o surto de coronavírus. Oftalmologista DF

“Embora a conjuntivite seja uma manifestação rara desta doença, devemos tomar todas as precauções necessárias para prevenir a conjuntivite, incluindo a lavagem frequente das mãos”, disse o Dr. Prachi Dua, oftalmologista do Hospital de Olhos, Ouvidos e Garganta de Manhattan.
“Pacientes e médicos devem estar cientes de que o COVID-19 pode se manifestar com vermelhidão ocular, inchaço e lacrimejamento”, acrescentou. “Esses pacientes devem procurar atendimento adequado para diagnóstico e prevenção adequados da transmissão”.
Dr. Alfred Sommer, professor de epidemiologia e saúde internacional na Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, em Baltimore, escreveu um editorial que acompanhava o estudo. “Este é um aviso para as pessoas de que a conjuntiva pode ser uma fonte de infecção que pode se espalhar para outras pessoas”, disse ele. Isso significa que ele pode se espalhar pelas lágrimas das pessoas, um médico examinando seus olhos ou até mesmo alguém esfregando os olhos, recebendo coronavírus nos dedos e tocando outra pessoa, Sommer apontou. Ele observou que as diretrizes da Academia Americana de Oftalmologia recomendam que exames oftalmológicos regulares não sejam realizados durante a pandemia. É claro, acrescentou, emergências que podem afetar a visão ainda precisam ser tratadas imediatamente. Oftalmologista Brasilia
“As pessoas podem esperar um mês ou dois para fazer um exame oftalmológico de rotina”, disse Sommer, acrescentando: “Você pode obter um novo par de óculos prescritos a qualquer momento, não precisa fazer isso no meio de uma epidemia”.

Sintomas da conjuntivite

  • Coceira;
  • Intolerância à luz – Fotofobia;
  • Vermelhidão;
  • Olhos lacrimejantes;
  • Pálpebras inchadas;
  • Pálpebras grudadas ao acordar;
  • Secreção purulenta (conjuntivite bacteriana);
  • Sensação de areia ou de ciscos nos olhos;
  • Secreção esbranquiçada (conjuntivite viral);
  • Visão borrada ou embaçada;

Prevenção

  • Não compartilhe maquiagem de outras pessoas;
  • Não compartilhe toalhas;
  • Lave as mãos com frequência e não coloque-as nos olhos;Use óculos de mergulho para nadar;
  • Use sempre óculos de proteção se for necessário no seu trabalho;
  • Não use remédios sem prescrição médica;
  • Evite nadar em piscinas sem cloro ou em lagos.

Tratamento

Não existe um tratamento específico para conjuntivite provocada por vírus.
O que se pode fazer é usar algumas táticas para diminuir os sintomas e o desconforto, até que seu sistema imunológico elimine a ameaça viral.
O soro fisiológico gelado e compressas nos olhos ajuda muito, limpar os olhos e as pálpebras com frequência, ou ainda, usar colírios lubrificantes e lágrimas artificiais.

Como funciona a Ultrassonografia / Ecografia?

Na ultrassonografia, ocorrem os seguintes eventos:

  1. A máquina de ultrassom / Ecografia transmite pulsos de som de alta para o seu corpo usando uma sonda.
  2. As ondas sonoras viajam para o seu corpo e atingem um limite entre os tecidos (por exemplo, entre fluidos e tecidos moles, tecidos moles e ossos).
  3. Algumas das ondas sonoras são refletidas de volta para a sonda, enquanto outras viajam mais até chegarem a outro limite e serem refletidas
  4. As ondas refletidas são captadas pela sonda e retransmitidas para a máquina.
  5. A máquina calcula a distância da sonda ao tecido ou órgão (limites) usando a velocidade do som no tecido (5.005 pés / s ou 1.540 m / s) e o tempo do retorno de cada eco (geralmente na ordem de milionésimos) de um segundo).
  6. A máquina exibe as distâncias e intensidades dos ecos na tela, formando uma imagem bidimensional como a mostrada abaixo.

Em um exame de Ultrassonografia / Ecografia típico, milhões de pulsos e ecos são enviados e recebidos a cada segundo. A sonda pode ser movida ao longo da superfície do corpo e inclinada para obter várias vistas.

O que é Ultrassonografia?

Uma ultrassonografia / ecografia é um exame médico que utiliza ondas sonoras de alta frequência para capturar imagens ao vivo de dentro do seu corpo. Também é conhecido como sonografia.

A tecnologia é semelhante à usada pelo sonar e radar, que ajuda os militares a detectar aviões e navios. Um ultrassom permite que seu médico veja problemas com órgãos, vasos e tecidos sem precisar fazer uma incisão.

Ao contrário de outras técnicas de imagem, o ultrassonografia / ecografia não usa radiação. Por esse motivo, é o método preferido para visualizar um feto em desenvolvimento durante a gravidez.

ecografia e ultrassonografia

 

Motivos para fazer uma Ultrassonografia?

A maioria das pessoas associa exames de ultrassonografia / ecografia à gravidez. Essas digitalizações podem fornecer à mãe expectante a primeira visão de seu filho ainda não nascido. No entanto, o teste tem muitos outros usos.

O seu médico pode solicitar uma ultrassonografia se você estiver com dor, inchaço ou outros sintomas que exijam uma visão interna de seus órgãos. Uma ultrassonografia pode fornecer uma visão do:

  • Bexiga;
  • cérebro (em bebês);
  • olhos;
  • vesícula biliar;
  • rins;
  • fígado;
  • ovários;
  • pâncreas;
  • baço;
  • tiroide;
  • testículos;
  • útero;
  • veias de sangue.

Um ultrassom também é uma maneira útil de orientar os movimentos dos cirurgiões durante certos procedimentos médicos, como biópsias.

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Qual é o preparo para Ultrassonografia?

Os passos que você tomará para se preparar para um ultrassom dependerão da área ou órgão que está sendo examinado.

O seu médico pode pedir que você jejue de oito a 12 horas antes da ecografia, principalmente se seu abdômen estiver sendo examinado. Alimentos não digeridos podem bloquear as ondas sonoras, dificultando ao técnico obter uma imagem clara.

Para um exame da vesícula biliar, fígado, pâncreas ou baço, pode ser solicitado que você faça uma refeição sem gordura na noite anterior ao teste e depois jejue até o procedimento. No entanto, você pode continuar bebendo água e tomando qualquer medicamento conforme as instruções. Para outros exames, pode ser solicitado que você beba muita água e mantenha a urina para que a bexiga fique cheia e melhor visualizada.

Não deixe de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos, medicamentos vendidos sem receita ou suplementos de ervas que você toma antes do exame.

É importante seguir as instruções do seu médico e fazer qualquer pergunta que possa ter antes do procedimento.

Um ultrassom acarreta riscos mínimos. Diferentemente dos raios X ou tomografia computadorizada, os ultrassons não usam radiação. Por esse motivo, eles são o método preferido para examinar um feto em desenvolvimento durante a gravidez.

Como é realizado uma Ultrassonografia / Ecografia?

Antes do exame, você mudará para uma bata de hospital. Você provavelmente estará deitado em uma mesa com uma seção do seu corpo exposta para o teste.

Um técnico de ultrassonografia, chamado sonógrafo, aplicará uma geleia lubrificante especial na pele. Isso evita o atrito para que eles possam esfregar o transdutor de ultrassom na pele. O transdutor tem uma aparência semelhante a um microfone. A geleia também ajuda a transmitir as ondas sonoras.

O transdutor envia ondas sonoras de alta frequência através do seu corpo. As ondas ecoam quando atingem um objeto denso, como um órgão ou osso. Esses ecos são refletidos novamente em um computador. As ondas sonoras estão em um tom muito alto para o ouvido humano ouvir. Eles formam uma imagem que pode ser interpretada pelo médico.

Dependendo da área que está sendo examinada, pode ser necessário alterar as posições para que o técnico possa ter melhor acesso.

Após o procedimento, o gel será limpo da sua pele. Todo o procedimento geralmente duro menos de 30 minutos, dependendo da área que está sendo examinada. Você estará livre para realizar suas atividades normais após o término do procedimento.

MAPA 1

MAPA 2

Alimentação compulsiva não é aquela que se refere aos momentos em que no feriado ou datas comemorativas você comeu mais do que deveria. É uma doença, e você sente que não pode parar mesmo que esteja se sentindo desconfortável ou de barriga cheia.

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Ao contrário de anorexia, você não sente desgosto em comer, apesar do sentimento de culpa e vergonha por ingerir mais do que deveria. Mas você pode superar esses hábitos e sentimentos com o tratamento adequado com o médico nutrólogo juntamente com psicologia.

Se você tem transtorno da compulsão alimentar periódica, pode ter dificuldades em lidar com suas emoções ou se sentir fora de controle de outras maneiras. Você pode usar a comida como uma maneira de confortar ou recompensar a si mesmo. Saltar refeições e outras dietas severas podem desencadear uma reação de compulsão alimentar.

O distúrbio muitas vezes anda de mãos dadas com a depressão . Os pesquisadores estão estudando se os químicos do cérebro ou o metabolismo (o modo como seu corpo usa comida) desempenham papéis. O distúrbio também ocorre em algumas famílias. As mulheres são mais propensas que os homens a tê-lo.

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Algumas pessoas com transtorno de compulsão alimentar passaram por abuso físico ou emocional, ou tiveram vícios, como o alcoolismo . Se isso soa como você, obter ajuda com esses problemas fará parte da melhoria.

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