O TDAH pode causar depressão?

Se você se sentir cansado e sem foco, pode ser difícil dizer se a causa é depressão ou TDAH. Você pode até ter um diagnóstico para uma das condições, mas se pergunta se há como apresentar as duas. E sim, há a possibilidade de ter TDAH e depressão ao mesmo tempo. Na verdade, muitas pessoas têm.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento que envolve diferenças na química do cérebro que afetam a maneira como você pensa e age. Os médicos começaram a diagnosticar crianças com TDAH na década de 1930. Desde então, eles aprenderam a reconhecer a condição também em adultos. Embora o TDAH seja geralmente considerado em desenvolvimento desde o início na infância, algumas pessoas que recebem o diagnóstico na idade adulta não relatam sintomas desde a juventude. Alguns adultos que receberam um diagnóstico de TDAH na infância podem não ter mais sintomas, enquanto outros podem continuar apresentando sintomas na idade adulta.

TDAH é comum. Se você ou alguém que você conhece tem essa condição, é provável que conheça outras pessoas que também tenham.

Alguns sintomas são diferentes em adultos e em crianças. Por exemplo, uma criança com TDAH pode correr e escalar em momentos inapropriados, enquanto um adulto com TDAH pode se envolver em comportamentos que podem causar danos ou ferimentos.

O TDAH tem três tipos diferentes:

1. Tipo combinado;

2. Tipo hiperativo-impulsivo;

3. Tipo desatento.

O tipo combinado de TDAH é o mais comum e apresenta sintomas, tanto do tipo hiperativo-impulsivo quanto do tipo desatento.

Quanto aos sintomas hiperativos-impulsivos, eles incluem:

• Inquietação regular;
• Ter problemas para ficar sentado;
• Envolver-se em brincadeiras barulhentas, correr e se movimentar em momentos inapropriados;
• Falar mais do que os outros, muitas vezes fora de hora;
• Interromper os outros ou deixar escapar coisas;
• Muitas vezes estar em movimento ou sentir a necessidade de se mover;

Já os sintomas desatentos incluem:

• Cometer erros descuidados ou faltando detalhes;
• Ter problemas para prestar atenção, ouvir ou permanecer nas tarefas;
• Necessidade de repetição, lembretes e ajuda extra para seguir instruções;
• Se esquecer ou ser desorganizado, frequentemente perdendo coisas;
• Evitar tarefas difíceis.

Se você está vivendo com depressão, você é um dos 208 milhões de pessoas em todo o mundo que compartilham essa experiência. A depressão clínica é mais do que apenas a tristeza causada por uma situação indesejada, como a perda de um emprego ou relacionamento. Se você sofreu uma perda e depois se recuperou, essa experiência não foi depressão. A verdadeira depressão é uma força que pode roubar sua capacidade de funcionar. Isso pode fazer com que você não se interesse mais pelas coisas de que costumava gostar e pode fazer com que encontrar a vontade de passar cada dia pareça esmagador.

Existem vários tipos de depressão:

• Transtorno depressivo maior (TDM): humor deprimido por pelo menos 2 semanas que pode desaparecer e retornar ao longo do tempo na forma de remissões, recuperações, recaídas e recorrências;
• Depressão pós-parto: depressão grave e alterações de humor após o parto;
• Transtorno afetivo sazonal: depressão relacionada à mudança das estações que normalmente piora nos meses com menos luz solar e mais frio;
• Transtorno perturbador da desregulação do humor: explosões de temperamento frequentes e graves vividas por crianças e jovens;
• Transtorno depressivo persistente (distimia): depressão na maior parte do dia, com mais dias deprimidos do que felizes, por pelo menos 2 anos;
• Transtorno disfórico pré-menstrual: sintomas de depressão grave que algumas pessoas apresentam cerca de 1 semana antes de menstruar;
• Depressão do transtorno bipolar: os episódios de depressão que compensam as fases maníacas experimentadas por pessoas com transtorno bipolar;

A depressão pode parecer opressiva quando seus sintomas roubam a energia ou a vontade de procurar tratamento. Assim sendo, os sintomas comuns incluem:

1. Tristeza persistente e desesperança;
2. Perda de interesse em atividades anteriormente apreciadas;
3. Dificuldades com concentração, autocuidado e conclusão de tarefas;
4. Irritabilidade;
5. Alterações nos padrões de sono e apetite;
6. Ansiedade; (leia sobre os remédios para ansiedade)
7. Dores no corpo;
8. Pensamentos de automutilação ou suicidas;

E afinal, existe uma ligação entre TDAH e depressão?

Estima-se que 80% dos adultos com TDAH também tenham outro tipo de transtorno psiquiátrico. A maioria dessas condições acompanhantes se enquadra em uma das três categorias:

• Transtornos de humor e ansiedade;
• Transtornos por uso de substâncias;
• Transtornos de personalidade.

Às vezes, os mesmos sintomas podem ocorrer no TDAH e na depressão, embora possam ter causas diferentes. Por exemplo, a baixa motivação é um sintoma compartilhado entre o TDAH e a depressão. Pessoas com TDAH podem perder a motivação porque problemas com foco e atenção podem tornar as tarefas muito difíceis. Enquanto isso, as pessoas que sofrem de depressão podem não se sentir motivadas porque acham que a maioria das coisas é inútil.

Outros sintomas compartilhados incluem:

1. Fadiga;
2. Problemas com foco e concentração;
3. Interrupção do sono;
4. Inquietação;
5. Tédio.

Experimentar a depressão pode levar você a ter dias ruins de TDAH quando seus sintomas se intensificam. Às vezes, condições comórbidas – condições que ocorrem juntas – podem acontecer aparentemente sem motivo. Outras vezes, existem fatores de risco que você pode identificar.

Acredita-se que, as mulheres têm o tipo desatento de TDAH com mais frequência do que o tipo hiperativo/impulsivo, desse modo elas recebem diagnósticos com menos frequência. Sem diagnósticos, eles podem perder o tratamento, o que pode levar à depressão.

Dificuldades sociais e acadêmicas na infância podem explicar a conexão entre o diagnóstico precoce de TDAH e a depressão na adolescência: Um estudo de 2020 com 2.950 participantes sugeriu uma ligação entre o TDAH na infância e os sintomas de depressão que eram clinicamente significativos aos 17,5 anos de idade.

A depressão materna durante a gravidez pode aumentar a chance de TDAH em crianças. Fontes confiáveis de pesquisa indicam que a linha do tempo é importante: a depressão materna na 20ª semana gestacional pode aumentar a desatenção da criança e, nas semanas 18 e 32, pode aumentar a hiperatividade e a desatenção. Uma revisão de pesquisa resumiu vários efeitos que a depressão materna pode ter nas crianças, incluindo problemas comportamentais, emocionais e de atenção. É teorizado que as diferenças hormonais e químicas do cérebro em mulheres grávidas que sofrem de depressão podem causar resistência arterial que limita o fluxo sanguíneo para o feto. Isso significa menos oxigênio e menos nutrientes, o que pode levar a condições como depressão e TDAH na criança.

Os sintomas de TDAH não tratado podem aumentar a possibilidade de depressão: Um estudo envolvendo 38.752 participantes com diagnóstico de TDAH revelou que o tratamento com medicamentos para o TDAH reduziu as chances de depressão concomitante e de longo prazo.

Como o TDAH e a depressão comórbidos são tratados?

Você pode tratar duas condições começando por aquela que tem maior impacto em seu funcionamento diário. Seu médico pode avaliar seus sintomas e fazer uma recomendação. Se o seu TDAH está causando sua depressão, o tratamento para o TDAH pode melhorar ambas as condições.

Além disso, você pode tentar vários tratamentos ao mesmo tempo, como medicação, terapia e um novo regime de exercícios. Ainda assim, é melhor discutir suas opções com sua equipe de tratamento para descobrir um plano individualizado que funcione para você.

A medicação para TDAH e depressão funciona alterando a química do cérebro. Cada medicamento funciona de maneira ligeiramente diferente ou afeta um neurotransmissor diferente. Medicamentos para TDAH são tipicamente estimulantes, como metilfenidato (Concerta), ou não estimulantes, como atomoxetina (Strattera). Enquanto isso, os médicos tratam a depressão com medicamentos antidepressivos como sertralina (Zoloft) e duloxetina (Cymbalta). Às vezes, medicamentos antidepressivos também podem ser usados para tratar o TDAH.

A terapia é outra opção de tratamento para TDAH e depressão. A terapia comportamental ajuda a identificar comportamentos que você deseja mudar e desenvolver estratégias para mudá-los. Já a terapia cognitiva ensina como escolher pensamentos mais positivos para causar emoções mais felizes. Por fim, a terapia cognitivo-comportamental combina os dois, ensinando como escolher os pensamentos que impulsionam as emoções e os comportamentos.

Os ajustes no estilo de vida também podem reduzir os sintomas de TDAH e depressão. No entanto, se a sua depressão for forte o suficiente para dificultar as mudanças no estilo de vida, você pode querer iniciar o tratamento com medicamentos. Caso contrário, você pode tentar estratégias de autocuidado, como:

1. Mudanças na dieta;
2. Exercício diário;
3. Um horário de sono consistente;
4. Estratégias de redução de estresse;
5. Conexões sociais saudáveis;
6. Grupos de apoio.

O TDAH e a depressão podem tornar a vida diária mais complicada e exaustiva, mas ambas as condições são tratáveis. O tratamento precoce do TDAH pode ajudar a diminuir a chance de desenvolver depressão. Se seu filho tiver um diagnóstico de TDAH, pode ser uma boa ideia revisar as opções de tratamento agora, embora uma abordagem de “esperar para ver” possa ser tentadora.

Se você está lidando com depressão e TDAH, pode precisar de apenas um tipo de medicamento, mesmo com dois diagnósticos. Tratar o TDAH pode aliviar a depressão e, às vezes, antidepressivos são usados para tratar o TDAH. Ainda assim, é importante discutir suas opções com sua equipe de tratamento para determinar a abordagem certa para sua situação.

As mudanças no estilo de vida também podem ajudar em ambas as condições, assim como a terapia. Gerenciar o TDAH e a depressão pode parecer um desafio em alguns dias, mas você tem muitas opções de tratamento e suporte.

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