Ortopedia

Definição e fatos:

  • O ligamento cruzado anterior é um dos quatro ligamentos no joelho que fornece estabilização para a articulação do joelho;
  • Ligamento cruzado anterior rasgadas são uma lesão comum no joelho;
  • Uma ruptura ou entorse do ligamento cruzado anterior ocorre com uma mudança repentina de direção ou gira contra um joelho travado;
  • Um estalo, seguido de dor e inchaço do joelho, são os sintomas mais comuns de uma ruptura do ligamento cruzado anterior;
  • As mulheres são mais propensas a romper o ligamento cruzado anterior devido a diferenças na anatomia e na função muscular;
  • Os objetivos do tratamento são retornar o paciente ao seu nível de função pré-lesão. A cirurgia artroscópica pode ser necessária para reconstruir o ligamento rompido;
  • Pode levar de seis a nove meses para retornar à atividade normal após uma lesão no ligamento cruzado anterior.

ortopedista

Qual é a função da articulação do joelho?

O objetivo da articulação do joelho é dobrar e endireitar (flexionar e estender), permitindo que o corpo mude de posição. A capacidade de dobrar o joelho torna atividades como caminhar, correr, pular, ficar em pé e se sentar muito mais fácil e mais eficiente.

O osso da coxa (fêmur) e a canela (tíbia) encontram a rótula (patela) para formar a articulação do joelho. As extremidades arredondadas do fêmur, ou côndilos, alinham-se com as partes superiores planas da tíbia chamadas platôs. Existem várias estruturas que mantêm a articulação do joelho estável e permitem que os côndilos e os platôs mantenham sua relação anatômica, para que o joelho possa deslizar facilmente através de sua amplitude de movimento. O joelho é uma articulação da dobradiça, mas também ocorre alguma rotação quando se dobra e se endireita.

Existem quatro bandas grossas de tecido, chamadas ligamentos, que estabilizam o joelho e mantêm seu movimento em um plano.

  • O ligamento colateral medial (LMC) e o ligamento colateral lateral (LCL) estabilizam os lados do joelho, impedindo a flambagem lateral;
  • O ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento cruzado posterior (PCL) formam um X no interior da articulação do joelho e impedem que o joelho deslize de trás para frente e de frente para trás, respectivamente.

Os principais músculos da coxa também atuam como estabilizadores: o quadríceps na frente da perna e os isquiotibiais nas costas. Ortopedista Brasília

Uma entorse ocorre quando um ligamento é lesionado e as fibras são esticadas ou rasgadas. Uma entorse de primeiro grau é um ligamento esticado, mas sem fibras rasgadas, enquanto uma entorse de segundo grau é um ligamento parcialmente rasgado. Uma entorse de terceiro grau é um ligamento completamente rasgado. Ortopedista Brasilia

O que é um ligamento cruzado anterior rasgado?

Um ligamento cruzado anterior (LCA) rasgado é uma entorse de segundo ou terceiro grau do ligamento cruzado anterior. O ligamento cruzado anterior surge da frente do côndilo femoral medial e passa pelo meio do joelho para se conectar entre os afloramentos ósseos (chamados de coluna da tíbia) que estão localizados entre os platôs da tíbia. É uma estrutura pequena, com menos de 1,5 cm de comprimento e 2,5 cm de largura. O ligamento cruzado anterior é vital para impedir que o fêmur deslize para trás na tíbia (ou, do outro ponto de vista, a tíbia deslize para frente sob o fêmur). O ligamento cruzado anterior também impede que o joelho gire, o movimento que ocorre quando o pé é plantado e a perna gira. Sem um ligamento cruzado anterior normal, o joelho fica instável e pode dobrar, especialmente quando a perna é plantada e são feitas tentativas para parar ou girar rapidamente.

Quais são os sintomas e sinais de uma lesão do ligamento cruzado anterior?

Com uma lesão aguda, o paciente geralmente descreve que ouviu um estalo alto e depois desenvolveu dor intensa no joelho. A dor torna muito difícil caminhar ou suportar peso. A articulação do joelho começará a inchar dentro de algumas horas por causa de um sangramento na articulação, dificultando o endireitamento do joelho.

Se não for tratado, o joelho se sentirá instável e o paciente poderá se queixar de dores e inchaços recorrentes e ceder, principalmente quando andar em terreno irregular ou subir ou descer degraus.

O que causa uma lesão do ligamento cruzado anterior em homens e mulheres?

A maioria das lesões do ligamento cruzado anterior ocorre devido a lesão, geralmente em um esporte ou atividade física. O ligamento fica esticado ou rasga quando o pé é firmemente plantado e o joelho trava e torce ou gira ao mesmo tempo. Isso geralmente ocorre no basquete, futebol, futebol e ginástica, onde uma mudança repentina de direção estressa e danifica o ligamento. Essas lesões geralmente não têm contato, ocorrem em baixa velocidade e ocorrem quando o corpo está desacelerando.

As lesões do ligamento cruzado anterior também podem ocorrer quando a tíbia é empurrada para a frente em relação ao fêmur. Esse é o mecanismo de lesão que ocorre devido a uma queda ao esquiar, de um golpe direto na frente do joelho (como no futebol) quando o pé é plantado no chão ou em um acidente de carro.

O joelho é uma das partes mais comuns do corpo lesionadas. Esportes, quedas e acidentes de automóvel são responsáveis ​​pela grande maioria das dores e lesões no joelho.

Os diferentes tipos de lesões comuns no joelho são definidos pela anatomia afetada do joelho e pelo mecanismo pelo qual ele é ferido.

lesoes no joelho

Entorses de joelho são lesões nos ligamentos que mantêm o joelho unido. Existem vários ligamentos que estabilizam o joelho e o mantêm alinhado. O ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento cruzado posterior (PCL) estabilizam o joelho em movimento da frente para trás e cruzam-se no meio da articulação do joelho . O ligamento colateral medial (LMC) e o ligamento colateral lateral (LCL) estabilizam o joelho para que os ossos não deslizem de um lado para o outro.

Entorses de ligamentos são classificados pela quantidade de alongamento ou ruptura das fibras ligamentares e quanta instabilidade causam da seguinte maneira:

  • Entorse de joelho grau 1: o ligamento é esticado e doloroso, mas as fibras não são rasgadas e não há instabilidade.
  • Entorse de joelho de grau 2: as fibras do ligamento estão parcialmente rasgadas, pode ser evidente instabilidade leve.
  • Entorse de joelho grau 3: as fibras do ligamento estão completamente rasgadas e o joelho é instável.

As distensões do joelho ocorrem quando os tendões ou músculos ao redor do joelho são alongados, geralmente devido à hiperflexão ou hiperextensão do joelho. Essas tensões podem causar dor fora da articulação do joelho, mas podem causar disfunção da amplitude de movimento normal do joelho. O tendão patelar se estende da rótula até a frente do osso da tíbia na frente da perna.

A bursite do joelho ocorre quando uma bolsa cheia de líquido (chamada de bursa) no joelho é irritada, inflamada ou infectada. Bursas são sacos cheios de líquido localizados ao redor das articulações que atuam como amortecedores que minimizam o atrito entre vários tecidos, como músculos e tendões ao redor das articulações. No joelho, existem duas bursas principais, uma acima da rótula ( patela ) e outra abaixo da articulação do joelho, perto da frente do osso da tíbia. Ortopedista brasilia

Lágrimas do menisco podem ocorrer devido a danos no interior do joelho. Os meniscos medial e lateral (plural de menisco) são cartilagens articulares semi-redondas que atuam como amortecedores e almofadas lisas para o osso da coxa (fêmur). Esses meniscos podem sofrer lesões agudas ou podem se tornar disfuncionais gradualmente devido ao uso excessivo e / ou ao envelhecimento. Ortopedista em brasilia

A luxação da articulação do joelho pode ocorrer devido a lesões de grande impacto e grande força no joelho (esportes e acidentes de automóvel). Trata-se de uma lesão rara, mas causa graves danos a todos os componentes anatômicos do joelho e pode incluir danos aos vasos sanguíneos e nervos ao redor do joelho. Isso requer tratamento ou cirurgia de emergência.

A rótula (patela) pode deslocar para o lado do joelho. A luxação da patela pode ser muito dolorosa, mas geralmente não apresenta risco de vida e pode ser tratadas colocando-a de volta no lugar (redução da patela), talas e fisioterapia.

As fraturas do joelho ocorrem por golpes diretos nos ossos. A patela, ou rótula, ocorre quando a pessoa cai diretamente sobre os joelhos e a rótula racha devido à força. O colapso da parte superior do osso da tíbia no joelho ( fratura do platô da tíbia ) pode ocorrer devido a uma súbita lesão por compressão no joelho, especialmente em pessoas com osteoporose . Outras fraturas dos ossos longos (fíbula, tíbia e fêmur) são raras, com lesões isoladas no joelho.

Outras lesões de uso excessivo do joelho incluem a síndrome da dor femoropatelar (muitas vezes referida como “joelho do corredor”, que causa dor na frente do joelho) e fraqueza e degeneração da cartilagem sob a rótula (condromalácia da patela). Essas lesões são devidas a um acúmulo de dano repetitivo nas estruturas do joelho. Problemas congênitos no joelho ou mecânica inadequada do movimento do joelho podem causar isso.

A osteocondrite dissecante é um distúrbio articular que ocorre mais comumente em crianças. Os ossos e cartilagens abaixo das articulações perdem o suprimento sanguíneo, resultando em dor e rigidez nas articulações. Essa condição geralmente afeta os joelhos, mas também pode afetar outras articulações, como cotovelos e tornozelos.

A doença de Osgood-Schlatter é uma condição em crianças causada por surtos de crescimento que causam dor no joelho e inchaço abaixo da rótula.

Aprender a reconhecer e tratar os problemas dos pés mantendo-os saudáveis ​​e felizes!

Três em cada quatro americanos terão um problema de pé comum na vida deles. Portanto, você não está sozinho. Essas condições podem ser dolorosas e embaraçosas. No entanto, a grande maioria dessas doenças resulta de negligência, falta de consciência e cuidados adequados. Poucas pessoas nascem com condições de pé.

Joanete

Um joanete é uma porção óssea na base do dedo grande. O mal-alinhamento comum que pode se tornar maior ao longo do tempo causa joaninhas. Isso faz com que o dedo grande desvie para os outros. Um joanete pode ser muito doloroso devido a pressão e / ou artrite e levar à instabilidade de outras articulações no pé. Medicamentos anti-inflamatórios, almofadas, sapatos de caixa larga e menor altura do calcanhar podem ajudar. As inserções personalizadas de sapato (ortopedia funcional) podem abordar a instabilidade global do pé e podem diminuir a velocidade da progressão do joanete. No entanto, quando os tratamentos conservadores não conseguem aliviar os sintomas, a cirurgia para corrigir a deformidade do joanete pode ser indicada.

Milhos e Calos

Fricção e pressão causam grãos e calos. Os grãos são calos impactados na pele e muitas vezes são pequenos, redondos e dolorosos para a pressão. Os calos geralmente aparecem na bola do pé e do calcanhar. Os sapatos mal ajustados ou deformidades nos pés, como martelos e joanetes, podem causar calos. Almofadas podem ajudar a aliviar um milho ou calos doloridos, bem como cortes periódicos por um podólogo. Em alguns casos, é necessário que o paciente consiga inserções de calçados personalizadas (ortopedia funcional) ou cirurgia para corrigir a deformidade subjacente causando o milho ou calo.

Gota

As características da gota incluem vermelhidão, inchaço, dor súbita e rigidez, mais comumente na articulação grande do dedo grande. A gota também pode ocorrer no pé, no tornozelo ou nos joelhos. A gota é o resultado de muito ácido úrico (AU) no corpo, que se cristaliza nas articulações e causa dor. Os ataques agudos podem durar dias ou semanas; Os médicos tratam a gota com medicação anti-inflamatória oral e / ou injeção de cortisona. É possível evitar ataques agudos contínuos, gerenciando a dieta e / ou tomando medicamentos para redução de AU. Um médico pode desenvolver um plano de tratamento mais apropriado para cada paciente. Não tratada, a gota pode se tornar crônica e danificar as articulações até um ponto em que a cirurgia é inevitável.

Verrugas Plantares

As verrugas plantares são infecções virais que desenvolvem crescimentos calos nas solas dos pés. Contagiosas, são frequentemente espalhadas por piscinas públicas e chuveiros. Eles são frequentemente dolorosos e aparecem como crescimentos redondos, isolados ou espalhados em um padrão geográfico (verruga plantar de mosaico). Embora sejam inofensivos, os médicos recomendam o tratamento das verrugas plantares. O ácido salicílico tópico pode ajudar, enquanto a queima, congelamento, terapia a laser e remoção cirúrgica são opções mais agressivas e às vezes necessárias.

Pé de Atleta

Uma infecção fúngica que pode causar descamação, vermelhidão, coceira, ardor e, às vezes, bolhas e feridas, o pé de atleta é levemente contagioso, passou por contato direto ou caminhando com os pés descalços em áreas como spas, vestiários e piscinas. Os fungos então crescem em áreas úmidas, como nos sapatos, especialmente aqueles sem circulação de ar. O tratamento do pé de atleta inclui loções antifúngicas tópicas ou medicamentos orais para casos mais graves. Pode ser possível evitar o pé de atleta alternando dois ou três pares diferentes de sapatos para deixá-los arejar por alguns dias, além de usar meias e sapatos respiráveis.

Infecção por fungos nas unhas

Ocorrendo quando os fungos microscópicos entram através de uma ruptura na unha ou na pele circundante, uma infecção por fungos pode fazer suas unhas grossas, descoloridas e quebradiças. Se não for tratada, uma infecção por fungos pode se espalhar para outras unhas. Prosperando em lugares quentes e úmidos, como sapatos, decks para piscinas, spas e ginásios, os fungos podem ser espalhados de pessoa para pessoa. Pode começar a contrair o pé de atleta ou sofrer uma lesão na unha, permitindo uma oportunidade para os fungos invadirem o prego. O tratamento pode envolver a aplicação de cremes antifúngicos tópicos, a administração de medicamentos antifúngicos orais ou submetidos à terapia a laser.

Hammertoe

Quando os músculos que controlam os dedos do pé ficam fora do equilíbrio, eles podem causar dolorosas dobras dos dedos nas articulações. Enquanto algumas pessoas são propensas a martelos por causa da função do pé anormal subjacente, outras causas incluem calçados mal ajustados. Um martelo geralmente faz com que a articulação do meio do dedo do pé se incline para baixo, com o dedo do pé aparecendo levantado perto do pé. Os sapatos adequados com uma caixa de dedo mais larga, inserções personalizadas de calçados ortográficos, cortes periódicos de calos e cirurgia podem oferecer alívio.

Unha encravada

Uma unha de dedos que cresceu na pele, uma unha encarnada pode resultar em dor, vermelhidão, inchaço e até infecção. Cortar unhas muito curtas ou não diretas, feridas na unha dos pés e usar sapatos mal ajustados são culpados. No entanto, para algumas pessoas, é uma característica hereditária ou causada por uma deformidade subjacente, como um joanete. Para casos leves, mergulhar o pé em água morna com sais Epsom e manter a unha coberta com uma pomada antibiótica e Band-Aid pode ajudar. Muitas vezes, pode ser necessário que o paciente se submeta a uma cirurgia para remover a parte do prego, temporariamente ou permanentemente.

Flatfoot (Pes Planus)

Flatfoot (plano plano) é uma condição em que o arco longitudinal no pé, que corre longitudinalmente ao longo da sola do pé, não se desenvolveu normalmente e é abaixado ou achatado. Um pé ou ambos os pés podem ser afetados.
Flatfoot pode ser uma condição hereditária ou pode ser causada por uma lesão ou condição, como artrite reumatoide, acidente vascular cerebral ou diabetes.

Crianças e adultos podem ter pés planos. A maioria das crianças são de pé plano até que tenham entre 3 e 5 anos quando o arco longitudinal se desenvolve normalmente.

As pessoas que têm pés planos raramente têm sintomas ou problemas. Algumas pessoas podem ter dor por causa de:

  • Mudanças no ambiente de trabalho;
  • Lesão menor;
  • Ganho de peso repentino;
  • Posição excessiva, andar, saltar ou correr;
  • Calçado mal ajustado.

Disparador de dor: Flip-flops

Muitas vezes, a culpa pela nossa dor depende das escolhas simples que fazemos todos os dias. O dr.David Westerdahl, do Cleveland Clinic Florida, indica sandálias de sola de espuma. Eles fornecem um apoio pobre no arco, levando a dor nos pés, nos tornozelos e nos joelhos.

Solução: use sapatos com suporte de arco. Quando você sabe que vai andar muito, opte por tênis.

 

FONTE: (com alterações): http://www.onhealth.com