Otorrino

Usando células da cartilagem no nariz dos pacientes, os médicos suíços fizeram adesivos com sucesso para tratar 10 adultos cuja cartilagem do joelho foi danificada por lesão. Dois anos após os transplantes, a maioria dos pacientes cultivou nova cartilagem nos joelhos e relatou melhora na dor, função do joelho e qualidade de vida.

Desenvolvemos uma abordagem nova e promissora para o tratamento de lesões na cartilagem articular. Embora os resultados desse estudo preliminar sejam encorajadores, são necessárias mais pesquisas antes que essa técnica se torne amplamente disponível. Antes que isso possa ser oferecido aos pacientes como tratamento padrão, obviamente ele precisa ser testado em um número maior de pacientes e em ensaios randomizados com avaliação a longo prazo dos resultados clínicos. Otorrino brasilia

otorrino

O tratamento de lesões na cartilagem continua sendo um problema clínico significativo, e não há tratamento padrão-ouro nem tratamento ideal disponível. O uso de células do nariz para reparo das articulações é completamente novo. A cartilagem nasal pode ser uma ótima fonte para o reparo da cartilagem; no entanto, mais estudos clínicos são necessários.

O enxerto modificado foi cortado na forma correta e utilizado para substituir a cartilagem danificada após a remoção cirúrgica do joelho do paciente. Com o procedimento, apenas uma pequena amostra de células é retirada do nariz, usando um anestésico local. Após o reparo do joelho, o paciente fica de muletas por seis a oito semanas. Normalmente, leva vários meses para uma recuperação. Rinoplastia Brasilia

Dois anos após o procedimento, os exames de ressonância magnética revelaram um novo tecido semelhante à cartilagem normal do joelho. Além disso, nove pacientes relataram melhorias no uso do joelho e menos dor. Um paciente foi excluído por causa de várias novas lesões esportivas.

Nenhuma reação ruim foi relatada, mas dois eventos adversos sérios não relacionados ao procedimento ocorreram – uma lesão independente no joelho não tratado e novos danos na cartilagem em outras áreas do joelho tratado. Mesmo pequenas lesões na cartilagem articular podem causar dor, limitar a caminhada e a corrida e restringir o movimento articular. Com o tempo, a cartilagem saudável circundante pode se deteriorar – resultando em artrite. Otorrino Ceilandia

Uma variedade de procedimentos cirúrgicos foram desenvolvidos para preencher “buracos” na cartilagem articular, com sucesso variável. Nas últimas duas décadas, os cirurgiões conseguiram retirar células da cartilagem do joelho, cultivá-las em laboratório e colocá-las de volta no joelho de um paciente. Este novo estudo demonstra a plausibilidade de retirar células cartilaginosas do nariz em um procedimento menos invasivo que requer apenas anestesia local. Se os resultados do estudo puderem ser duplicados e estendidos para um número maior de pacientes, este é um passo à frente na restauração da cartilagem articular, e aplaudo os esforços de pesquisa.

otorrinolaringologia é uma especialidade médica que tem como campo de atuação o diagnóstico e tratamento das doenças que afetam ouvido, nariz, seios paranasais, faringe, laringe, cabeça e pescoço. A rinoplastia pode melhorar a aparência do nariz e sua função respiratória a partir da modificação de aspectos como tamanho, largura, perfil, ponta nasal, abertura das narinas e desvio de septo. Em virtude de trabalhar estruturas delicadas, a cirurgia deve ser realizada por médico com formação cirúrgica adequada, como o otorrinolaringologista. Embora também trate problemas relacionados a outras áreas do corpo humano — como ouvido, seios paranasais, faringe, laringe, cabeça e pescoço —, o otorrinolaringologista é o especialista que melhor conhece o nariz. Dessa forma, sua operação não considera somente a perspectiva estética da rinoplastia, mas igualmente contempla a recuperação da funcionalidade nasal.

OtorrinoO que é um distúrbio de equilíbrio?

Um distúrbio de equilíbrio é uma condição que faz você se sentir instável ou tonto, como se estivesse se movendo, girando ou flutuando, mesmo estando parado ou deitado. Os distúrbios do equilíbrio podem ser causados por certas condições de saúde, medicamentos ou um problema no ouvido interno ou no cérebro.

Nosso senso de equilíbrio é controlado principalmente por uma estrutura semelhante a labirinto no ouvido interno chamada labirinto, que é feita de ossos e tecidos moles. Em uma extremidade do labirinto, há um intrincado sistema de loops e bolsas, chamados canais semicirculares e órgãos otolíticos, que nos ajudam a manter o equilíbrio. No outro extremo, há um órgão em forma de caracol chamado cóclea, que nos permite ouvir. O termo médico para todas as partes do ouvido interno envolvidas no equilíbrio é o sistema vestibular.

Como funciona o sistema vestibular?

Nosso sistema vestibular trabalha com outros sistemas sensório-motores no corpo, como o sistema visual (olhos) e o sistema esquelético (ossos e articulações), para verificar e manter a posição do corpo em repouso ou em movimento. Também nos ajuda a manter um foco constante nos objetos, mesmo que a posição do nosso corpo mude. O sistema vestibular faz isso detectando forças mecânicas, incluindo a gravidade, que agem sobre nossos órgãos vestibulares quando nos movemos. Duas seções do labirinto nos ajudam a realizar essas tarefas: os canais semicirculares e os órgãos otolíticos. Otorrino Ceilandia

Os canais semicirculares são três voltas cheias de fluido dispostas aproximadamente em ângulo reto entre si. Eles dizem ao cérebro quando nossa cabeça se move de maneira rotativa ou circular, como quando balançamos a cabeça para cima e para baixo ou olhamos da direita para a esquerda.

Cada canal semicircular tem uma base rechonchuda, que contém uma estrutura em forma de gota de chuva preenchida com uma substância semelhante a gel. Essa estrutura, chamada cúpula, fica no topo de um aglomerado de células sensoriais, chamadas células ciliadas. As células ciliadas possuem longas extensões semelhantes a fios, chamadas estereocilia, que se estendem para o gel. Quando a cabeça se move, o fluido dentro do canal semicircular se move. Esse movimento faz com que a cúpula se dobre e os estereocílios dentro dela se inclinem para um lado. A ação de inclinação cria um sinal que viaja para o cérebro, informando o movimento e a posição da cabeça. Otorrino Taguatinga

Entre os canais semicirculares e a cóclea, estão os órgãos otolíticos, que são duas bolsas cheias de líquido chamadas utrículo e sáculo. Esses órgãos informam o cérebro quando nosso corpo está se movendo em linha reta, como quando nos levantamos ou andamos de carro ou de bicicleta. Eles também informam ao cérebro a posição de nossa cabeça em relação à gravidade, como estar sentado, recostado ou deitado.

Assim como os canais semicirculares, o utrículo e o sáculo têm células ciliadas sensoriais. Essas células ciliadas revestem o fundo de cada bolsa e seus estereocílios se estendem para uma camada semelhante a gel. No topo do gel há pequenos grãos feitos de carbonato de cálcio chamados otoconia. Quando você inclina a cabeça, a gravidade puxa os grãos, que então movem a estereocilia. Como nos canais semicirculares, esse movimento cria um sinal que informa ao cérebro a posição da cabeça. Otorrino DF

Nosso sistema visual trabalha com nosso sistema vestibular para impedir que os objetos embaçam quando nossa cabeça se move e para nos manter conscientes de nossa posição quando caminhamos ou quando andamos em um veículo. Os receptores sensoriais em nossas articulações e músculos também nos ajudam a manter o equilíbrio quando paramos ou andamos. O cérebro recebe, interpreta e processa as informações desses sistemas para controlar nosso equilíbrio.

Quais são os sintomas de um distúrbio do equilíbrio?

Se seu equilíbrio estiver prejudicado, você pode sentir como se a sala estivesse girando. Você pode cambalear ao tentar andar ou balançar ou cair ao tentar se levantar. Alguns dos sintomas que você pode ter são:

  • Tontura ou vertigem (sensação de rotação);
  • Caindo ou sentindo como se fosse cair;
  • Tontura, desmaio ou sensação de flutuação;
  • Visão embaçada;
  • Confusão ou desorientação.

Outros sintomas são náusea e vômito, diarreia, alterações na frequência cardíaca e pressão arterial e medo, ansiedade ou pânico. Algumas pessoas também se sentem cansadas, deprimidas ou incapazes de se concentrar. Os sintomas podem ir e vir por curtos períodos ou durar por períodos mais longos.

O que causa um distúrbio do equilíbrio?

Um distúrbio de equilíbrio pode ser causado por infecções virais ou bacterianas no ouvido, um ferimento na cabeça ou distúrbios da circulação sanguínea que afetam o ouvido interno ou o cérebro. Muitas pessoas experimentam problemas com seu senso de equilíbrio à medida que envelhecem. Problemas de equilíbrio e tontura também podem resultar do uso de certos medicamentos.

Além disso, problemas nos sistemas visual e esquelético e no sistema nervoso e circulatório podem ser a fonte de alguns problemas de postura e equilíbrio. Um distúrbio do sistema circulatório, como pressão arterial baixa, pode levar a uma sensação de tontura quando subitamente nos levantamos. Problemas nos sistemas esqueléticos ou visuais, como artrite ou desequilíbrio dos músculos oculares, também podem causar problemas de equilíbrio. No entanto, muitos distúrbios do equilíbrio podem começar de repente e sem causa óbvia.

Quais são alguns tipos de distúrbios do equilíbrio?

  • A labirintite é uma infecção ou inflamação do ouvido interno que causa tontura e perda de equilíbrio. Frequentemente está associado a uma infecção respiratória superior, como a gripe.
  • A doença de Ménière está associada a uma mudança no volume de líquidos dentro de partes do labirinto. A doença de Ménière causa episódios de vertigem, perda auditiva irregular, zumbido (zumbido ou zumbido no ouvido) e sensação de plenitude no ouvido. A causa desta doença é desconhecida.
  • A neuronite vestibular é uma inflamação do nervo vestibular e pode ser causada por um vírus. Seu principal sintoma é vertigem.
  • A fístula perilinfa é um vazamento de líquido do ouvido interno no ouvido médio. Pode ocorrer após uma lesão na cabeça, mudanças drásticas na pressão atmosférica (como no mergulho), esforço físico, cirurgia no ouvido ou infecções crônicas no ouvido. Seu sintoma mais notável, além de tonturas e náuseas, é a instabilidade ao caminhar ou ficar em pé, que aumenta com a atividade e diminui com o repouso. Alguns bebês podem nascer com fístula perilinfa, geralmente associada à perda auditiva presente no nascimento.
  • A síndrome do mal de descarte (MdDS) é um distúrbio de equilíbrio no qual você se sente como se estivesse balançando ou balançando continuamente. Geralmente acontece após um cruzeiro oceânico ou outras viagens marítimas. Geralmente, os sintomas desaparecem em questão de horas ou dias após a chegada à terra. No entanto, casos graves podem durar meses ou até anos.

Rinoplastia, Rinoseptoplastia e Reparo de Fraturas Nasais

rinoplastia

Fatos sobre rinoplastia:

  1. Esses procedimentos são realizados para alterar, corrigir ou reparar o nariz.
  2. Uma discussão aprofundada dos objetivos do paciente, resultados previstos e possíveis limitações cirúrgicas é uma parte essencial do planejamento pré-cirúrgico.
  3. A cirurgia geralmente é realizada em um ambulatório de ambulatório sob anestesia.
  4. É necessária assistência no primeiro dia após a cirurgia.
  5. Várias visitas ao consultório para cuidados com o nariz e melhores resultados serão necessários após a cirurgia.

O que é rinoplastia?

A rinoplastia é um procedimento cosmético facial, geralmente realizado para melhorar a aparência ou reconstruir o nariz. Durante a rinoplastia, as cartilagens e ossos nasais são modificados, ou é adicionado tecido, para melhorar o apelo visual do nariz. A rinoplastia também é frequentemente realizada para reparar fraturas nasais . Quando a rinoplastia é usada para reparar fraturas nasais, o objetivo é restaurar a aparência pré-lesão do nariz, rinoseptoplastia é um procedimento relacionado realizado para pacientes que também têm obstrução nasal. A rinoseptoplastia não apenas melhora a aparência do nariz, mas remove as obstruções internas e estabiliza as estruturas que podem estar bloqueando a respiração nasal.

Avaliação inicial para rinoplastia

As preocupações e expectativas cosméticas devem ser totalmente discutidas antes da cirurgia. As recomendações do cirurgião e quaisquer limitações específicas estabelecidas pela estrutura do seu nariz, rosto e pele são importantes para entender e explicar. Fotografias (sem maquiagem) são geralmente obtidas antes da cirurgia para ajudar no planejamento pré-operatório e após a cirurgia para documentar os resultados pós-operatórios.

O que acontece antes da cirurgia da rinoplastia?

Na maioria das situações, a cirurgia é realizada em ambulatório no hospital ou no centro cirúrgico. Em ambas as instalações, atendimento de qualidade pode ser prestado sem as despesas e os inconvenientes de uma pernoite. Um anestesista está presente para monitorar as funções vitais durante todo o procedimento. Geralmente, o anestesiologista telefonará na noite anterior à cirurgia para revisar o histórico médico. Os estudos laboratoriais pré-operatórios deverão ser realizados com vários dias de antecedência. O transporte após o procedimento precisará ser providenciado e alguém deve ficar com o paciente durante a primeira noite.

O que acontece no dia da cirurgia de rinoplastia?

É importante verificar com o centro cirúrgico a tempo. Traga todos os papéis e formulários, incluindo pedidos pré-operatórios e folhas de histórico. Use roupas largas e confortáveis que não precisem ser puxadas sobre a cabeça. Deixe todas as jóias e objetos de valor em casa. Remova toda a maquiagem com um creme de limpeza. Lave bem o rosto com água e sabão e não aplique maquiagem ou cremes.
Não tome nenhum medicamento, a menos que seja instruído a fazê-lo. Geralmente, uma enfermeira inicia uma linha de infusão intravenosa (IV) na sala de espera pré-operatória e pode ser administrado um medicamento para relaxar.

O que acontece durante a cirurgia de rinoplastia?

Na sala de cirurgia, o anestesiologista geralmente usa uma mistura de gás e um medicamento intravenoso. O monitoramento contínuo durante o procedimento geralmente inclui um oxímetro de pulso (saturação de oxigênio) e eletrocardiograma (ritmo cardíaco). A equipe cirúrgica está preparada para qualquer emergência. Além do cirurgião e do anestesiologista, haverá uma enfermeira e um técnico cirúrgico na sala. Dependendo do que é necessário e de quais procedimentos adicionais são executados, a cirurgia pode levar de uma a várias horas. O cirurgião normalmente conversa com qualquer família ou amigos quando o paciente está em segurança na sala de recuperação. Clinica de otorrino brasilia.

O que acontece após a cirurgia de rinoplastia? Rinoplastia Brasilia

Os pacientes são monitorados após uma cirurgia na sala de recuperação por uma enfermeira. Um paciente pode ir para casa no mesmo dia que a cirurgia, uma vez totalmente recuperada do anestésico. Isso geralmente leva várias horas. O transporte para casa precisará ser providenciado. Um adulto responsável deve estar na mesma residência durante a noite para obter ajuda em pouco tempo.
Em casa, o paciente deve descansar na cama com a cabeça elevada em 2-3 travesseiros. O edema e o inchaço são minimizados mantendo a cabeça elevada acima do coração . Um assistente deve estar disponível para excursões fora da cama ao banheiro. A tensão deve ser evitada. Se constipado, tome um amaciador de fezes ou um laxante suave .
Inchaço e hematomas no nariz, lábio superior, bochechas ou ao redor dos olhos por vários dias após a cirurgia é uma ocorrência normal. Isso desaparecerá gradualmente nos próximos 7 a 10 dias. Gelo no rosto, ponte do nariz e olhos, tanto quanto tolerado, ajudará a minimizar esses problemas. Isso também ajudará com edema e dor no pós-operatório . Alguns pacientes consideraram vegetais congelados em embalagens (por exemplo, sacos de ervilhas congeladas) um pacote de gelo conveniente, conforme a face.
Uma tala ou gesso nasal cobrirá a parte externa do nariz e geralmente será removida uma semana após a cirurgia. À medida que o inchaço diminui, a tala tende a se encaixar menos firmemente. Se o elenco se molhar, pode sair prematuramente; isso geralmente não é um problema e não afeta o resultado do procedimento.
O sangramento moderado do nariz é normal e diminui gradualmente. O curativo de gaze (“curativo de bigode”) coletará sangue e deve ser trocado somente quando saturado. Não é incomum trocar esses curativos a cada hora durante as primeiras 24 horas após a cirurgia.

Sinusite é a inflamação das mucosas dos seios da face, região do crânio formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos.

Os seios da face dão ressonância à voz, aquecem o ar inspirado e diminuem o peso do crânio, o que facilita sua sustentação. São revestidos por uma mucosa semelhante à do nariz, rica em glândulas produtoras de muco e coberta por cílios dotados de movimentos vibráteis que conduzem o material estranho retido no muco para a parte posterior do nariz com a finalidade de eliminá-lo.

Com a Sinusite Crônica, os tecidos dentro de seus seios inflamados e bloqueados por um longo período de tempo devido ao inchaço e ao acúmulo de muco.

A Sinusite Aguda só acontece por um curto período de tempo (geralmente por semana), mas a sinusite crônica pode durar meses. A sinusite é considerada crônica após pelo menos 12 semanas de sintomas. A sinusite aguda é geralmente causada por um resfriado, mas a sinusite crônica pode ter muitas outras causas.

Costuma ocorrer dor de cabeça na área do seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor pode ser forte, em pontada, pulsátil ou sensação de pressão ou peso na cabeça. Na grande maioria dos casos, surge obstrução nasal com presença de secreção amarela ou esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respiração. Febre, cansaço, coriza, tosse, dores musculares e perda de apetite costumam estar presentes.

A sinusite crônica pode dificultar a respiração devido ao bloqueio e inflamação a longo prazo.

Alguns tratamentos domésticos podem ajudar a aliviar seus sintomas. Mas você pode precisar de medicação e tratamento a longo prazo para evitar que os sintomas voltem.

Você também precisa ter pelo menos dois dos seguintes sintomas para que a sinusite seja diagnosticada como crônica:

  • problemas com cheiros ou provas de comida e bebidas;
  • muco de cor amarela ou verde goteando do nariz;
  • muco seco ou endurecido bloqueando suas passagens nasais;
  • muco escorrendo pela parte traseira da garganta ( gotejamento pós-nasal );
  • ternura ou desconforto em seu rosto, especialmente na área de seus olhos, testa e bochechas.

Outros sintomas comuns de sinusite crônica incluem:

  • dor de cabeça devido à pressão e inchaço no rosto (seios da face);
  • dor nos ouvidos;
  • dor de garganta;
  • mandíbula e dor de dente;
  • náuseas;
  • tosse com piora a noite;
  • mau hálito;
  • exaustão.

Causas comuns de sinusite crônica:

  • Alergias, especialmente febre do feno ou alergias ambientais (como pólen ou produtos químicos). Isso pode fazer com que suas passagens nasais se inflamem;
  • Crescimentos de tecido conhecidos como pólipos no seu nariz. Os pólipos nasais podem dificultar respirar pelo nariz e bloquear os seios;
  • Uma parede irregular de tecido entre suas narinas. Isso é conhecido como um septo desviado e pode limitar o fluxo de ar em uma ou ambas as narinas;
  • Infecções no nariz, traqueira ou pulmão por vírus ou bactérias (incluindo resfriados). Estas são chamadas de infecções do trato respiratório. Eles podem fazer com que seu nariz fique inflamado e torna difícil o muco escorrer do nariz.

Recomendações importantes:

O mais importante é diluir a secreção para que seja eliminada mais facilmente;

  •  Na vigência de gripes, resfriados e processos alérgicos que facilitem o aparecimento da sinusite, beba bastante líquido (pelo menos 2 litros de água por dia) e goteje de duas a três gotas de solução salina nas narinas muitas vezes por dia. A solução salina pode ser preparada em casa.
  • Para cada litro d’água fervida, acrescente uma colher de chá (9 gramas) de açúcar e outra de sal. Espere esfriar antes de pingá-la no nariz;
  • Inalações com solução salina, soro fisiológico ou vapor de água quente ajudam a eliminar as secreções;
  • Evite o ar condicionado. Além de ressecar as mucosas e dificultar a drenagem de secreção, pode disseminar agentes infecciosos (especialmente fungos) que contaminam os seios da face;
  • Procure um médico se os sintomas persistirem. O tratamento inadequado da sinusite pode fazer com que a doença se torne crônica.

Qual o tratamento da sinusite?

O tratamento é realizado com antibióticos, anti-inflamatórios, descongestionantes nasais ou orais em alguns casos e medidas gerais importantes como a hidratação oral abundante, a vaporização e a limpeza nasal.

A sinusite tratada corretamente evolui para a cura na maioria dos casos, porém existem casos de complicação e cronificação, necessitando de um acompanhamento médico rigoroso e às vezes com uma intervenção cirúrgica.

Somente o médico poderá esclarecer se os sintomas do paciente correspondem ou não a um quadro de sinusite, sugerindo o melhor tratamento para cada caso.

Clínica de Otorrino em taguatinga.

 

FONTE: Com alterações: https://www.healthline.com